Кальций во время беременности какой. Кальций во время беременности — как и когда принимать. Недостаток кальция во время беременности. Какой кальций в таблетках выбрать

Дата написания: 27.05.2023

Время на чтение: 27 минут

Кальций – один из важнейших элементов, которые требуются организму во время беременности. Его можно получать как с пищей, так и в виде таблеток. Женщина должна пристально следить за своим рационом в этот период, выполнять предписания врача и помнить, что как недостаток, так и переизбыток кальция негативно влияет на здоровье матери и ребёнка.

Для чего нужен?

У беременных женщин потребность в кальции возрастает в 2-3 раза. Благодаря этому микроэлементу происходит формирование костей и хрящей у плода. Кроме того, укрепляются кости у самой будущей мамы, ведь нагрузка на них будет возрастать в течение всего периода вынашивания.

Если у женщины недостаточно кальция, то ребёнок будет забирать данный элемент из её скелета.

Если вовремя не восполнить недостаток кальция, то могут появиться следующие негативные последствия у беременной:

остеопороз и остеомаляция;
ухудшение состояния кожных покровов;
перепады артериального давления;
плохая родовая деятельность;
кровотечения.

Ионами кальция осуществляется регуляция свертываемости крови, что позволит избежать кровотечений в родах и послеродовом периоде.

Малышу кальций необходим для полноценного формирования:

нервной системы;
зубов;
волос;
ногтей;
костей;
мышц;
внутренних органов.

Наиболее частой патологией у детей при недостатке кальция является рахит-заболевание, нарушающее развитие и рост костей и приводящее к деформациям скелета.

Посмотрите данный видеоролик, и вы узнаете больше информации и роли кальция для нормального протекания беременности.

Группа риска

Статистические данные гласят о том, что 1/5 часть женского населения страдает нехваткой кальция в период вынашивания ребёнка. Это связано с тем, что в их рационе мало продуктов, обогащённых им. Также, одной из причин является злоупотребление хлебобулочными изделиями и кофеинсодержащими напитками.

Есть несколько критериев, по которым можно определить предрасположенность к дефициту кальция у женщин. Стоит особенно строго следить за состоянием своего организма во время беременности если у вас:

работа в офисе (из-за дефицита ультрафиолета кальций плохо усваивается из пищи);
малоподвижный образ жизни;
употребление гормональных контрацептивов до беременности;
непереносимость лактозы;
злоупотребление мучными изделиями;
длительные диеты до зачатия;
наличие сильных физических нагрузок;
худощавое телосложение и светлый цвет волос;
наличие вредных привычек (алкоголь и курение нарушают обмен веществ).

Дополнительное употребление кальция необходимо при наличии ряда состояний и факторов. Среди них:

недостаточность кальция в пище;
остеопороз;
аллергии;
кровотечения;
длительный постельный режим.

Беременным кальций помогает защитить зубы, волосы и ногти. Кроме того, он способствует профилактике гипертонуса матки .

Диагностика

Для того, чтобы определить гипо- или гиперкальциемию достаточно биохимического анализа крови. Так как его всегда сдают во время беременности, то патологию обычно выявляют своевременно.

При наличии болей в костях, врач может назначить денситометрию. Это исследование, которое позволяет оценить состояние костей и обнаружить остеопороз.

Также обращают внимание на специфические симптомы дефицита кальция:

судороги (преимущественно в ночное время суток);
ломота в костях;
кариес;
частые мигрени;
сухая, шелушащаяся кожа;
тусклые волосы;
слоящиеся ногти;
парестезии (ощущение ползания «мурашек»);
повышенная чувствительность к холоду;
спазмы в мышцах;
нервозность, раздражительность, эмоциональная нестабильность;
кровоточивость дёсен;
чувствительность зубной эмали;
учащённое сердцебиение.

Дефицит кальция, обычно, развивается постепенно, при этом может не наблюдаться никаких специфических симптомов.

Природные источники кальция

Оптимальный вариант – это получать кальций из природных источников. Тогда он будет усваиваться полностью, а побочных явлений (интоксикаций, камней в почках) от передозировки препаратами точно не будет. Для этого очень важно грамотно составить рацион.

Обязательно следует употреблять такие продукты:

домашний творог;
твёрдые сыры;
креветки;
горох;
фасоль;
фрукты (апельсины, персики, земляника, смородина, инжир);
овощи (морковь , огурцы, сельдерей, брокколи);
свежая зелень (базилик, петрушка);
орехи (миндаль);
бурые водоросли;
треска;
сардины атлантические.

Следует отметить важную деталь – кальций хорошо усваивается в сочетании с витамином D. Поэтому надо почаще находится под солнечными лучами, если есть такая возможность. Получасовой прогулки под солнцем для этого будет вполне достаточно. Дополнительные источники витамина D: рыбий жир, печень трески, яичные желтки.

Что надо исключить?

Существует также ряд продуктов, способствующих вымыванию кальция из организма. От них следует отказаться на период беременности. Вот список:

сладкие газированные напитки;
изделия из пшеничной муки (макароны, сдоба);
солёные и жирные блюда;
копчёности;
шоколад;
овсяная и манная каши;
овощи (свёкла, цветная капуста);
зелень (щавель, шпинат).

Препараты с кальцием

Не все женщины в состоянии наладить своё питание таким образом, чтобы получать достаточное количество кальция. В этом случае приходят на помощь препараты с кальцием. Сейчас на фармацевтическом рынке их представлено огромное количество. Но начать приём можно только после 12 недели беременности по назначению врача.

Монопрепараты (содержат только соли кальция).
Комбинированные (помимо солей кальция присутствует витамин D, цинк, магний, аскорбиновая кислота).
Поливитамины – Элевит, Мульти Табс, Матерна, Витрум пренаталь.

Рассмотрим подробнее отдельные из них:

1. Словенское фармакологическое средство, относящееся к классу поливитаминов. Содержит помимо кальция:

холекальциферол;
аскорбиновую кислоту;
ретинол.

Так как препарат изначально создавался для детей, то для получения суточной дозы кальция необходимо принимать десять таблеток ежедневно.

Противопоказания:

почечная недостаточность;
сахарный диабет.

2. Он выпускается в форме круглых шипучих таблеток, которые имеют специфический запах. Каждая из них содержит 500 мг минерала и лимонную кислоту.

Кальций-Сандоз форте употребляется независимо от приёмов пищи. Суточная дозировка от 1000 до 1500 мг в день.

Побочные действия:

боли в эпигастрии;
тошнота, рвота;
метеоризм;
аллергические реакции.

Передозировка может проявляться полиурией, чувством жажды и головными болями.

3. В состав препарата входят:

кальций;
витамин D3;
несколько минералов (марганец, бор, медь, цинк);
дополнительные компоненты: кремний, мальтодекстрин, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, соевый полисахарид.

Он усваивается в полном объёме и обладает хорошей переносимостью. Рекомендуемая дозировка для беременных – 2 таблетки в день.

Не допускается комбинирование Кальцемина с другими витаминно-минеральными комплексами или антагонистами кальция.

4. Морской кальций с витамином C. Биологически активная добавка выпускается в виде таблеток по 500 мг.

В составе присутствует:

карбонат кальция:
аскорбиновая кислота;
микродозы микро- и макроэлементов (селена, хрома, меди, цинка и других).

Побочные действия:

метеоризм;
нарушения стула (запоры или диарея).

5. Это одно из самых известных средств. Есть несколько форм выпуска – раствор для инъекций, жевательные таблетки, обычные таблетки.

Инъекции, как правило, назначают только в экстренных случаях – при неотложных состояниях.

На время его приёма следует пить больше жидкости, чтобы не было нарушений со стороны работы почек.

6. Он содержит в своём составе:

карбонат кальция с крахмалом;
микрокристаллическую целлюлозу;
стеарат магния;
поливидон.

Возможные побочные действия:

крапивница;
плохой аппетит;
чувство жажды;
тошнота;
запоры.

При длительном приёме Виткальцина надо контролировать концентрацию кальция в крови и моче.

7. Препарат отечественного производства содержит органический кальций, который добывается из листьев амаранта. Его надо принимать перед приёмом пищи, тщательно разжёвывая.

У Кальций-актива практически нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

8. Данная биологически активная добавка производится в России. Её получают путём обработки яичной скорлупы. Кальцид хорошо поднимает иммунитет и содержит следующие компоненты:

кальций;
витамин D3;
фолиевая кислота;
пантотеновая кислота;
витамин E;
аскорбиновая кислота;
микроэлементы (медь, железо, фтор, фосфор, цинк и другие).

Длительность курса составляет 1 месяц (по 3 капсулы ежедневно за 30 минут до приёма пищи).

9. Он производится в Швейцарии компанией Nycomed. Форма выпуска – комбинированные таблетки для разжёвывания с фруктовым ароматом. Препарат способствует устранению кальциево-фосфорного дисбаланса и участвует в минерализации зубной эмали. Компоненты:

кальция карбонат;
витамин D3;
аспартам;
лактоза.

Кальций-D3 Никомед нельзя принимать женщинам, которые страдают фенилкетонурией. Это связано с тем, что происходит трансформация аспартама в фенилаланин под действием ферментов.

Следует отметить, что при приёме кальция с железосодержащими препаратами, усвояемость первого значительно снижается.

Правила приёма:

принимать препараты кальция отдельно от других медикаментов (с соблюдением двухчасового интервала);
не превышать назначенную дозу;
не употреблять продукты, ухудшающие его всасывание;
не хранить препараты в ванной комнате (из-за повышенной влажности).

Побочные реакции

Как и любой аптечный препарат, таблетированный кальций может вызывать побочные реакции. Наиболее распространённые из них:

зуд, высыпания на коже;
желчнокаменная болезнь;
конкременты в почках;
частое мочеиспускание;
появление зубного камня;
отёчность ног;
диспепсические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм, боли в желудке);
гиперкальциурия;
брадикардия (нарушенный сердечный ритм).

Противопоказания

Есть ряд состояний, при которых приём кальция противопоказан. Среди них:

кальциевый нефроуролитиаз;
приём лекарственных средств на основе наперстянки;
нарушенная работа почек;
плохая свертываемость крови;
атеросклероз;
склонность к тромбообразованию;
гипервитаминоз витамина D;
непереносимость компонентов.

Чем опасен переизбыток кальция?

Если минерал поступает в организм в чрезмерном количестве, развивается гиперкальциемия, что чревато неприятными последствиями. Среди них:

родовые травмы из-за уплотнения черепных костей (головка малыша не может хорошо конфигурировать при прохождении по родовым путям матери);
кальцификаты в плаценте (нарушают поставку питательных веществ ребёнку);
преждевременное зарастание родничка у малыша;
возникновение желчнокаменной болезни у женщины.

Если анализами подтверждён переизбыток кальция, то врачи в обязательном порядке назначают женщине диуретики для ускорения процессов выведения макроэлемента.

Во время беременности врач обязательно должен отслеживать состояние здоровья беременной женщины и вовремя выявлять дефицит кальция. Данный элемент просто необходим для здоровья мамы и будущего ребёнка. Но без назначения специалиста принимать таблетки не следует.

В период беременности будующей маме необходимо получать нужное количество витаминов, минералов. Часто беременная женщина испытывает дефицит кальция, который является важным строительным материалом для костей и зубов, а также стимулирует рост волос и благоприятно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему. Компенсировать недостаток кальция возможно при помощи специальных продуктов и препаратов. Кальций предотвращает рахит у малыша, депрессию и аллергию у бедующей мамы.

В статье описаны популярные витамины и препараты, содержащие кальций, а также о его пользе и последствии гипокальциемии.

Потребность в минерале Кальций

Кальций один из важных элементов человеческого организма

Показания

Показания к применению: устранение нехватки кальция и витамина Д3, восстановление функционирования опорно-двигательного аппарата, для лечения кариеса, патологии парадонта.

Компливит с кальцием и витамином Д3

Препарат, который принимает участие в регуляции обмена фосфатов, восстанавливает плотность костей и восполняет нехватку кальция и витамина Д3.

Показания

Под воздействием препарата происходит процесс всасывания действующего вещества из области жкт, нормализуется минерализация костных тканей.

Важно: препарат способствует увеличению всасывания множества лекарств из области жкт, поэтому между приемом компливита и других препаратов интервал должен быть не менее трех часов.

Кальцемин

Комплексный препарат, выпускаемый в форме таблеток, содержащий:

Показания

Препарат применяют для восполнения кальция в организме, с 20 недель беременности.

Важно: соблюдайте дозировку, гиперкальциемия провоцирует задержку физического и умственного развития плода.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нарушение работы органов ЖКТ.

Кальций Д3 Никомед

Комбинированный препарат, содержащий 500 мг кальция и 200 МЕ витамина Д3. Суточная доза составляет – по 1 таблетки два раза в день,

Показания

Для предотвращения дефицита кальция в организме и профилактики остеопороза.

Витамин Д3

Улучшает всасывание кальция и останавливает процесс его вымывания из костной ткани.

Противопоказания: переизбыток в организме кальция и витамина Д3, индивидуальная непереносимость сои и арахиса, нарушение работы почек, туберкулез.

Побочные эффекты: запор, метеоризм, тошнота, болевые ощущения в брюшной полости, диарея, диспепсия, аллергические высыпания на коже.

Главное преимущество – карбонат кальция имеет наибольший процент всасывания действующего вещества.

Кальция глюконат

Препарат, помогающий устранить дефицит кальция в организме.

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь, раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Показания

Применение кальция глюконата во время беременности рекомендовано при нехватке кальция в организме, токсического поражения печени, при наличии кожных патологий и аллергической реакции.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата, несовместим с приемом сердечных гликозидов.

Во время приема препарата не исключены побочные эффекты: запор, диарея, переизбыток кальция в организме.

Противопоказания к приему кальция в таблетках

Врачи советуют принимать кальций во время еды и перед сном.

Препараты кальция беременные принимают только по назначению врача, соблюдая дозировку. При игнорировании недостатка кальция в организме, возрастает риск умственной отсталости или физической недоразвитости у плода.

В период организм женщины переживает серьезный стресс и большую нагрузку, иногда даже возникает необходимость дополнительно подпитывать его специальными препаратами, чтобы избежать дефицита какого-нибудь или минерала, нужного для правильного развития . Чаще всего наблюдающий будущую маму врач прописывает ей препараты кальция, который для беременных уже давно служит самым незаменимым макроэлементом и строительным материалом как для ее костной ткани, так и для правильного формирования скелета плода.

Роль кальция для организма

В организме взрослого человека кальций содержится, в основном, в скелете и зубах, но кроме этого, он также участвует в различных жизненных его процессах:

Мышечных и нейронных реакциях.
Влияет на свертываемость крови.
Обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием.
Принимает участие в активации некоторых ферментов и гормонов.
Участвует в составе ядра, мембран клеток, тканевых жидкостях.
Повышает стрессоустойчивость организма.
Помогает выводить из организма соли тяжелых металлов.
Оказывает антиоксидантный эффект.
Положительно влияет на уровень инсулина и глюкозы в крови.

Но самой главной функцией этого полезного макроэлемента является участие в формировании костей, волос, зубов, ногтей. Поэтому его биологическая роль так велика для женщины в период ожидания ребенка, особенно для укрепления ее костей, на которые с каждым триместром постепенно нарастает неслабая нагрузка.

Сколько нужно?

Суточная норма кальция для беременных существенно отличается от нормы для человека, не испытывающего значительно увеличивающуюся нагрузку. В волнующий период вынашивания она возрастает примерно в полтора-два раза. По медицинским научным подсчетам суточная потребность женщины в положении составляет 1500 мг в сутки.

Созревающий плод в утробе матери активно впитывает кальций по мере своего роста, в первом триместре к нему должно поступать не менее 3 мг за сутки, а уже в период третьего триместра - главного этапа в формировании скелета малыша, он нуждается в дозе 250 или даже 300 мг строительного макроэлемента.

Симптомы дефицита

Как известно, столь нужный человеческому организму макроэлемент не вырабатывается в нём самостоятельно, поэтому он берётся, в силу выработанной рефлекторной привычки, из продуктов питания и специальных препаратов.

Недостаток этого минерала, особенно в период вынашивания ребенка, грозит выкидышем и преждевременными , гипертонией, судорогами икроножных мышц и самым опасным - эклампсией.

Чтобы предотвратить надвигающийся дефицит элемента, нужно вовремя понять тревожные сигналы, которые подает тело, то есть симптомы этой неприятности:

Самым первым признаком дефицита является тревожность, напряженность и раздражительность - пагубное воздействие на нервную систему.
Повышенная утомляемость.
Рвота и тошнота в первом триместре.
Возникновение сухости , заметная утрата ее эластичности, ее «безжизненный» вид.
и ногти становятся тусклыми.
Проявляется кариес и дефекты зубной эмали.

Важно! При первых подозрениях на нехватку у себя кальция и, тем более, при обнаружении первых симптомов, необходимо срочным образом обратиться к своему гинекологу. Равнодушие к такому своему состоянию и самолечение в дальнейшем может привести к необратимым трагическим последствиям.

Как восполнить недостаток?

Если же недостаток «строительного» минерала все-таки возник по каким-то причинам, наблюдающий за текущей беременностью доктор, выписывает будущей роженице все необходимые рекомендации по восполнению его в материнском организме.

Продукты, богатые кальцием

Прежде всего следует обратить внимание на продукты , содержащие полезные вещества, в том числе и кальций, которые будут хорошо подходить для ежедневного рациона беременных женщин. В настоящее время общеизвестно, что лучше всего он будет усваиваться вместе с такими пищевыми продуктами:

Печень трески, рыба (помимо «строительного» макроэлемента обогащена витамином D, фосфором и магнием).
Свекла, чеснок, сельдерей, петрушка, бобовые.
Молочные продукты: творог, молоко, сыр.
Фрукты и ягоды: смородина, крыжовник, клубника, черешня и т.д.
Ржаной хлеб и орехи.
Брокколи, капуста белокочанная, листья репы.
Яичная скорлупа, предварительно прокаленная на сковороде и перетертая до порошкового состояния, яичный желток.
Кунжут и мак - лидеры в этом списке, в них содержится гораздо больше этого минерала, чем в твороге и молоке (в 10 раз).

Знаете ли вы? Лучшим периодом для усвоения кальция является ночное время суток. Именно в это время работают паращитовидные железы. Таким образом, выпитый перед сном стакан молока обеспечивает полное усвоение содержащегося в нем элемента.

Аптечные препараты

В случае невозможности корректировки гипокальциемии при помощи натурального питания врач назначает будущей маме прием кальция, который содержится в специальных минеральных комплексах, подходящих для беременных, обязательно в таблетках и с индивидуальной рекомендацией, какой именно следует выбрать.

Как правило, в выписанные врачом минеральные комплексы уже входят вспомогательные витамины и вещества для нормализации кальциевого всасывания. Прием таких препаратов обычно назначается уже во втором триместре, не ранее 12 недели, а их суточную дозу разбивают на несколько приемов, чтобы повысить эффективность всасывания в клетки организма.

Также следует помнить, что любые разрекламированные кальцинированные препараты - это не биологически активные добавки, и они требуют четкого контроля в применении под наблюдением врача. Даже такой знаменитый комплекс как «Кальций д3 Никомед» может быть весьма опасен при беременности, если прием был начат хаотично, без расчета дозировки.

Что нужно для лучшего усвоения?

Чтобы поспособствовать лучшему усвоению кальция, необходимо придерживаться некоторых правил. Например, для этого человеку необходимо ежедневное насыщение витаминами А, С, Е, D, весь состав группы В, жирные органические и аминокислоты. А также усвояемости благоприятствуют:

Солнечное воздействие, именно благодаря ему в коже производится витамин D.
Названные выше витамины, а также макроэлемент фосфор.
Витамин В6, магний и кремний - последний сходен с кальцием в процессе уплотнения костей.
Селен, который способствует транспортировке кальция в клетки костей.
Достаточный уровень кислотности желудочного сока.
Железо.

Важно! Витамин D крайне необходим для полноценного усвоения кальция. Он помогает ему всосаться и правильно «обработаться» в организме. Без этого витамина строительный макроэлемент будет выводиться из организма в неизменном виде, нигде не задерживаясь. Именно поэтому все препараты кальция для всех людей, включая беременных, содержат оба этих компонента - и кальций, и витамин D.

Опасен ли переизбыток?

Так же как и недостаток, переизбыток чего-либо полезного может вызвать необратимые последствия, особенно если это касается лекарственных или витаминных препаратов. Макроэлемент кальций - не исключение.

Такая ситуация может произойти, если женщина в положении будет злоупотреблять кальциевыми комплексами и продуктами с его высоким содержанием. Также возможно повышенное всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы при гиперкальциемии следующие: , тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушение функции почек, слабость, спутанность сознания и даже галлюцинации.

Чтобы быстрее вывести большой объем минерала, необходимо срочно сократить источники поступления кальция в организм, а также препараты и продукты, помогающие ему усваиваться. Кроме того, усиленно употребить большое количество жидкости для быстрого вымывания, но при условии, что функция почек не нарушена.

Опасность при избытке кальция заключается в риске развития злокачественных опухолей, параличей и других тяжелых наследственных заболеваний. Максимальная концентрация минерала в крови не должна превышать 2,6 ммоль/л.

Знаете ли вы? Последние исследования показали, что переизбыток кальция в организме способен положительно влиять на рост некоторых раковых клеток, особенно, рака простаты. Но одновременно с этим он снижает возможность заболевания раком молочной железы.

Помимо правильного, сбалансированного питания и назначенных врачом кальцийсодержащих препаратов, будущей маме не нужно забывать о прогулках на свежем воздухе и хорошем настроении.

Бесспорно, что женщина, вынашивающая ребенка, нуждается в поступлении большого количества минеральных веществ и витаминов. Роль кальция в правильном и полноценном развитии крохи трудно переоценить. Кальций – едва ли не самый важный макроэлемент в этот ответственный период жизни женщины, в котором нуждается как малыш, так и сама мама.

Как проявляется дефицит кальция?

Признаки, по которым будущая мама может заподозрить дефицит кальция в организме:

Повреждение зубов, чувствительность зубной эмали.
Общая слабость, быстрая утомляемость.
Усиленная работа потовых и сальных желез волосистой кожи головы.
Сухая кожа, ломкие, расслаивающиеся ногти.
Раздражительность, эмоциональная лабильность, нервозность, нарушения сна.
Чувство ползанья «мурашек», онемения пальцев, верхних и нижних конечностей, судороги икроножных мышц (преимущественно в ночное время).
Боли и ломота в костях (чаще в крупных – костях таза).
При длительном и выраженном недостатке кальция (частые беременности и длительные периоды лактации) могут наблюдаться признаки остеопороза – склонность к трещинам или переломам, хрупкость костей.
Нарушение ритма сердца (сердечной проводимости).
Ухудшение свертываемости крови, проявляющееся, например, повышенной кровоточивостью десен.
Чувствительность к холоду (ломота в костях и мышцах, озноб).
Частые простудные инфекции, так как снижается иммунитет (признак неспецифичен).

Какова роль кальция?

Биологическая роль кальция в организме человека велика. Он укрепляет кости будущей мамы, нагрузка на которые будет возрастать в течение всей беременности. Кальций оказывает положительное воздействие на состояние нервной системы женщины. Регулирует нервно-мышечную передачу, тем самым предупреждает гипертонус мышц матки и судороги мышц нижних конечностей.

Ионы кальция регулируют свертывающую способность крови. Поэтому оптимальный уровень кальция в крови позволяет избежать массивных кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде. Помимо этого, кальций участвует в углеводном и жировом обмене будущей мамочки. Он способствует снижению «плохого» холестерина и поддержанию нормального уровня глюкозы.

Кальций – это обязательный, незаменимый строительный материал для всего скелета плода. Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови) у будущей мамочки повышает риск реализации рахита у малыша после рождения. Этот минерал участвует в закладке и развитии нервных клеток, кожи, зрительного анализатора плода. Достаточное содержание кальция способствует нормальному развитию интеллекта крохи.

Суточная потребность в кальции

В период вынашивания малыша и последующего естественного вскармливания суточная потребность в кальции у женщины возрастает до 1200-1800 мг в сутки. Природа предусмотрела максимальную всасывающую способность кальция через желудочно-кишечный тракт в эти ответственные для женщины периоды. Другими словами, во время беременности и кормления грудью материнский организм может связать и усвоить намного больше поступившего извне кальция, чем до беременности.

Поэтому так часто врачи рекомендуют женщинам, ждущим ребенка, дополнительный прием препаратов кальция. При этом ребенок в первые месяцы беременности на свои нужды забирает не более 10 мг кальция. С 12 недели гестации потребность плода в кальции возрастает. Ему уже необходимо более 300 мг кальция ежедневно. Поэтому чаще всего кальций будущей мамочке назначают со второго триместра беременности.

Несмотря на это, врачи часто констатирую тот факт, что будущая мамочка не может удовлетворить свои потребности в кальции только с помощью продуктов питания. Возможно, это связано с экологической обстановкой или с изменившейся сегодня культурой питания человечества («главное быстро» – фаст-фуд, разнообразие полуфабрикатов, суррогатов взамен натуральным продуктам).

Кальций «про запас»…

Важно сказать, что избыток кальция в период беременности также опасен, как и недостаток. Особенно в третьем триместре беременности. Избыток этого минерала может привести к преждевременному закрытию большого родничка и зон роста костей черепа малыша. Также избыток кальция способствует уплотнению костей головы ребеночка. А это – проблема при родах, ребенок не может нормально пройти через родовые пути.

Головушка малыша теряет способность хорошо конфигурировать во время прохождения по родовым путям матери. В свою очередь это повышает риск травматизма малыша в родах и разрыва родовых путей у матери в период изгнания плода.

В период беременности лишний кальций может откладываться в виде кальцификатов в плаценте. А это нарушает ее полноценную работу по поставке питательных веществ к малышу. Также от избытка кальция страдает и мочевыделительная система будущей мамочки. В период беременности почки попросту могут не справиться с такой «кальциевой нагрузкой». В результате повышается риск образования песка или камней в почках беременной.

Диагностика гипокальциемии

Определить истинный недостаток кальция во время беременности в материнском организме поможет биохимический анализ крови. Учитывая, что этот анализ беременной женщине делают неоднократно в течение беременности, то диагностика дефицита кальция не имеет никаких сложностей.

Если наблюдающий вас гинеколог не назначает вам препараты кальция, то, возможно, на это есть веские причины, а именно, нормальные показатели кальция в крови. Не постесняйтесь спросить у вашего лечащего врача о необходимости дополнительного приема препаратов кальция именно для вас.

NB! Нормальное содержание кальция в крови во время беременности составляет 2,15-2,5 ммоль/л.

Как нужно питаться при дефиците кальция?

Перечень продуктов, содержащих кальций, приведен ниже. Просмотрев эту таблицу, можно узнать, какие продукты содержат кальций в таком количестве, чтобы сбалансировать рацион будущей мамочки.

Традиционно принято считать, что больше всего кальция содержат молочные продукты. Но такие продукты, как морская рыба и морепродукты, яйца, орехи и зелень, также являются хорошей альтернативой им. Просмотрев вышеприведенную таблицу, можно легко рассчитать, сколько потребуется продуктов для восполнения суточной потребности в кальции для будущей мамочки.

Выходит, пару бутербродов с сыром и 150 г творога, стакан молока или кефира вполне в силах обеспечить женщине суточную потребность в кальции.

Для людей, которые страдают лактазной недостаточностью и не могут употреблять молочные продукты, также есть альтернатива. Достаточно ввести в свой рацион кунжут и кунжутное масло. Они – своего рода рекордсмены по содержанию кальция.

Также не уступают некоторым молочным продуктам по содержанию кальция стручковая фасоль, бобы, зеленый горошек, мак (семя), сельдерей, петрушка, капуста (белокочанная, брокколи), салат листовой, орехи (миндаль, фундук).

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов?

Витамин D способствует полноценному усвоению кальция. Именно этот витамин является компаньоном кальция в строительстве костной ткани. Без него поступающий в организм кальций будет выходить транзитом, не задерживаясь.

Поэтому в рационе будущей маме должны присутствовать продукты, богатые витамином D (яйца, рыба, рыбий жир). Также, наряду с соблюдением диеты, важно не забывать о прогулках на свежем воздухе, где под лучами солнца организм самостоятельно образует этот витамин.

Мешают усвоению кальция следующие продукты:

сладкие газировки;
кофеинсодержащие напитки (кофе, чай, какао);
мучные изделия (сдоба, выпечка, макароны, отруби и т.д.);
продукты с повышенной жирностью (кальций лучше усваивается из молока 1,5%, чем из 3,2% жирности);
каши, содержащие фитин (овсяная, манная);
продукты богатые щавелевой кислотой (щавель, ревень, шпинат, свекла);
никотин и алкоголь.

Также всасыванию кальция мешают некоторые медикаменты: антибиотики тетрациклинового ряда, мочегонные, слабительные и противосудорожные средства.

Выделяют три группы препаратов кальция:

Монопрепараты, содержащие только соли кальция.

Существуют следующие соли кальция: кальция карбонат (40% элемента кальция, то есть на 1000 мг вещества приходится 400 мг кальция), кальция цитрат (21% элемента кальция), кальция глюконат (9%), кальция лактат (13%).

Таким образом, становится понятно, почему больше распространены препараты кальция, содержащие кальция карбонат и кальция цитрат.

Но при выборе препаратов кальция стоит обращать внимание еще и на его способность всасываться из желудочно-кишечного тракта. Научно доказано, что цитрат кальция по сравнению с карбонатом всасывается лучше.

При приеме цитрата кальция наблюдается более высокий и быстрый пик подъема уровня кальция в крови. Еще одно преимущество цитратов имеет важное значение для людей, склонных к мочекаменной болезни. При приеме препаратов на основе цитрата кальция выведение кальция с мочой минимальное. Они способствуют ощелачиванию мочи, тем самым снижают риск камнеобразования в почках.

Карбонат кальция в больших дозах снижает кислотность желудочного сока. Тем самым вызывает такие негативные явления как вздутие живота, запоры. Препараты на основе карбоната кальция рекомендуют запивать кислым питьем для лучшего усвоения (цитрусовыми соками).

Препараты, в состав которых входит комбинация солей кальция и витаминов (D или С)

Или комбинация солей кальция и других микроэлементов (магний, цинк, селен, бор, марганец, фосфор).

Поливитаминные комплексы

В состав входят соли кальция (Мульти-Табс, Алфавит, Элевит).

Как правило, препараты кальция хорошо переносятся. Но иногда они вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, запор). Важно помнить, что за один прием организм способен усвоить до 500 мг кальция.

При приеме препаратов кальция наблюдается отрицательный дозозависимый эффект. Это значит, в низких дозах кальций всасываются лучше, чем в высоких. Поэтому назначенную дозу препарата нужно распределить на несколько приемов в течение дня.

Будущей маме следует учитывать все источники поступления кальция и витамина D 3 (например, в виде поливитаминного комплекса). Не рекомендуется женщине в положении принимать более 1500 мг кальция и 600 ME витамина D 3 в сутки. Иначе возможно проявление их токсического влияния на ребеночка.

Подводя итог, хочется сказать, что не следует себе самостоятельно назначать препараты кальция. Главным советником в период беременности может быть только врач, наблюдающий беременную женщину и знающий ее анамнез и сопутствующую патологию. Важно помнить, что избыток кальция также опасен, как и недостаток. Поэтому длительный и бесконтрольный прием данных медикаментов может негативно повлиять на состояние здоровья как мамы, так и малыша.

Здоровья вам и вашим детям!

Баланс витаминов и микроэлементов в организме будущей мамы – залог ее хорошего самочувствия и здоровья малыша. Нехватка любого минерала приводит к нежелательным и порой опасным последствиям. Особенно это касается кальция (Ca) – строительного материала для костей, зубов, ферментов и гормонов.

Для профилактики недостаточного поступления этого микроэлемента и его плохого усвоения организмом будущим мамам нередко назначают препараты кальция. В каких случаях они показаны, не повредят ли плоду? Стоит ли их принимать, или лучше заменить на продукты питания, богатые кальцием?

Для чего беременным нужен кальций, чем опасен его недостаток?

В организме будущей мамы кальций для беременных выполняет двойную работу. Он оберегает плод от рахита, а мать – от хрупкости костей и стрессов, попутно нейтрализует последствия плохой экологии.

Если в женский организм он попадает в недостаточном количестве, плод забирает его из опорно-двигательного аппарата мамы. Это ведет к остеопорозу – снижению плотности костей.

Для чего плоду необходим кальций? Для формирования костной и нервной систем, развития органов чувств, мышечных волокон. Благодаря кальцию у малыша растут ногти на пальцах, развивается кровеносное русло, готовятся к полноценной работе сердце и почки.

Будущей маме Ca помогает сохранять спокойствие при стрессовых ситуациях, позволяет снизить риск преждевременного родоразрешения и кровотечений при родах. Кальций регулирует работу мышечных волокон, в том числе сердца, матки, что важно при схватках. Микроэлемент отвечает за свертываемость крови, нормальную функцию почек, играет большую роль в первые недели после зачатия. Его достаточное количество снижает вероятность аллергопроявлений со стороны кожи и дыхательной системы.

Нехватка кальция отмечается у каждой второй женщины, которая готовится к материнству. Особенно опасно такое состояние с 12 недели, когда плод начинает активно расти и развиваться. С каждым днем ребенку нужно все больше кальция, что отражается на минеральном обмене в организме будущей мамы.

При кальциевом голоде общее состояние беременной ухудшается: наблюдается слабость, учащение сердцебиения, меняются показатели крови. Страдает и плод: могут произойти задержки в его физическом и умственном развитии.

Суточная норма употребления кальция для беременных, симптомы его нехватки в организме

Какова суточная норма потребления кальция женским организмом? С 19 до 50 лет ему нужно 1000 мг Ca в день. С момента зачатия ежедневная доза возрастает на 50% и составляет 1500 мг. Через плацентарный барьер ежедневно проходит около 300 мг минерала. Кормящей маме нужно не менее 2000 мг.

Потери Ca при беременности возможны при частых мочеиспусканиях, нарушениях минерального обмена. Кальциевый голод чаще встречается у белокожих и светлоглазых женщин, курящих будущих мам, а также тех, кто ограничен в движении. Гипокальциемия сопровождается следующими признаками:

ломкостью ногтей;
судорогами в мышцах икр ног в ночное время (подробнее в статье: судороги при беременности в мышцах икр ног);
сухостью, шелушением кожных покровов;
изменением пищевых привычек (например, желание есть мел);
ощущением «мурашек» по телу;
отсутствием блеска, эластичности волос;
хрупкостью костей.

Если не принять мер и не поднять уровень кальция, беременная может столкнуться с:

выпадением волос;
гестозом;
сильными проявлениями токсикоза;
кариесом, быстрым разрушением зубов;
тахикардией;
преждевременными родами;
слабой родовой деятельностью.

Откорректировать баланс микроэлемента в организме очень важно. В этом поможет врач, который назначит специальную диету и лекарственные препараты.

Диагностические исследования

Недостаток кальция, или гипокальциемию, подтверждает биохимия крови. Этот анализ беременным делают часто, поэтому диагностика недостатка Ca не представляет труда.

Если по результатам анализов врач не акцентировал внимание на нехватке микроэлемента и не назначил поддерживающей терапии, значит показатели крови в норме.

Однако если будущая мама замечает у себя симптомы недостатка кальция, следует сказать об этом врачу и попросить совета, как быть в такой ситуации. Врач может назначить витаминно-минеральные комплексы для беременных, биодобавки с кальцием, разработать полезное и питательное меню.

Продукты питания, богатые кальцием, показанные при беременности

Уровень кальция во многом зависит от того, насколько разнообразным и сбалансированным является рацион будущей мамы. Есть продукты, которые мешают усвоению Ca и даже ускоряют его потерю организмом. Это мучные изделия (белый хлеб, макароны, сдоба), отруби, манная каша, кофе, шпинат, сладкие газированные напитки. Многие из них следует исключить из рациона и по причине высокой калорийности.

Восполнить дефицит кальция будущей маме помогут содержащие его продукты:

молочные и кисломолочные продукты;
куриные яйца;
петрушка, сельдерей, красная фасоль (кальций растительного происхождения);
морепродукты и рыба (треска, семга);
белокочанная капуста, брокколи;
миндальный орех;
кунжутное масло;
инжир.

Женщинам важно с первых дней беременности ежедневно выпивать по стакану молока, йогурта или простокваши, съедать бутерброд с сыром и 150 г творога. Вместо белого хлеба лучше выбрать зерновой, а для перекусов - носить с собой орешки. В этом случае можно нормализовать дисбаланс кальция в организме, что поможет в родах.

Витамины и другие препараты, назначаемые при нехватке кальция у беременных

Наряду с правильным рационом, в профилактических целях рекомендовано употребление натурального препарата кальция. Подбор вида средства и длительность его применения проходит индивидуально с помощью врача.

Монопрепараты с солями кальция. Это глюконат или цитрат кальция, Кальций Сандоз. Форте. Доказано, что цитрат усваивается лучше, чем карбонат кальция. После его использования отмечается быстрый рост содержания кальция в крови. Карбонат понижает кислотность желудка, что чревато коликами и запорами.
Поливитамины. Это Элевит, Витрум Пренатал и другие комплексы. За один раз организм усваивает не более 500 мл микроэлемента, поэтому суточную дозу обычно распределяют на несколько приемов.
Комбинированные средства (с витамином D и минеральным комплексом). Это таблетки Кальций D3 Никомед, Кальцемин, Витрум-Кальций-D3 (рекомендуем прочитать: Кальцемин: инструкция по применению для беременных).

При назначении комплекса или препарата с кальцием врач учитывает суточный рацион будущей мамы и все медикаменты, которые она употребляет. Подбор дозировки ведется с учетом того, что беременной нельзя принимать более 600 МЕ витамина D3 и 1500 мл Ca в течение суток. Повышенная доза не принесет пользы маме и будет токсичной для ребенка.

Как правильно принимать препараты с кальцием, сколько их нужно пить?

Перед использованием препаратов кальция важно обязательно ознакомиться с инструкцией и схемой приема, которую назначил врач. Как правило, их назначают с 20-28 по 35 недели беременности. При нехватке минералов в женском организме врач может принять решение о назначении кальция на более раннем сроке. Употребление препарата на последнем месяце третьего триместра может привести к преждевременному окостенению головы плода, что создаст трудности во время родов и спровоцирует разрывы родовых путей.

Сколько времени беременной следует пить препараты с содержанием кальция? Если нет иных рекомендаций врача, их пьют в течение месяца. Таблетки принимают во время еды, запивая половиной стакана воды или молока. Кратность применения - 2-3 раза в сутки в зависимости от того, что говорится в инструкции по применению.

Во время употребления средств учитывают, что не все микроэлементы могут эффективно взаимодействовать друг с другом. Желательно, чтобы использование кальция шло параллельно с приемом витамина D3, для чего разработаны специальные комплексы. Также лучшему усвоению кальция способствуют витамины С и В12.

У кальция и железа плохая совместимость - они мешают друг другу правильно усваиваться. Между использованием препаратов должно пройти 2 часа, отказываться от приема даже одного из них не надо. Слабительные и мочегонные средства также стоит принимать с осторожностью (см. также: можно ли беременным применять мочегонные таблетки?). Если будущая мама принимает антибиотики, нужно предупредить об этом врача. Например, кальций ослабляет эффект от тетрациклинов. Любое сочетание препаратов кальция с иными медикаментами (особенно слабительными и мочегонными) следует также обсудить с врачом.

Противопоказания и возможные побочные реакции у беременных, передозировка

У каждого из препаратов кальция есть свои ограничения по приему. Противопоказания:

непереносимость компонентов;
камни и песок в почках;
избыток Ca и витамина D3 в организме;
фенилкетонурия;
риск прерывания беременности;
заболевания пищеварительного тракта;
избыточная секреция паращитовидных желез.

Среди побочных реакций на препараты чаще всего отмечают кожный зуд, нарушение пищеварения, головокружение, судороги. В этом случае прием отменяют, подбирают диету или лекарства-заменители.

При передозировке развивается гиперкальциемия – опасное для мамы и малыша состояние. Оно ускоряет старение плаценты, сопровождается мигренями, нарушением сердцебиения у женщины, учащением мочеиспусканий (рекомендуем прочитать: причины частого мочеиспускания при беременности женщин). Плод при этом развивается неправильно, что чревато возникновением умственных и физических отклонений. Во избежание негативного влияния передозировки на здоровье беременной показаны активированный уголь и промывание желудка.

При правильном питании, достаточном пребывании на солнце в утренние и вечерние часы, отсутствии нарушения минерального обмена и риска гестоза будущая мама вполне может обойтись без кальция в таблетках. Однако когда последний триместр приходится на осенне-зимний период, здоровье неидеально, физическая активность снижена, следует проконсультироваться с врачом по вопросу приема дополнительных комплексов. Не обойтись без них и при дефиците кальция, который важно вовремя выявить и устранить.